- · 《中国慢性病预防与控制[10/30]
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- · 中国慢性病预防与控制版[10/30]
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从慢性病到重症只差一份侥幸，你还敢不重视吗
作者:网站采编关键词:
摘要：?? 6年病史，重度水肿，每4天透析一次……年仅34岁的杨先生患重度狼疮性肾炎多年后，苦不堪言，却多年未治.看效果。国际健康管理中心、广东省克利福德医院内分泌科（风湿免疫科
?? 6年病史，重度水肿，每4天透析一次……年仅34岁的杨先生患重度狼疮性肾炎多年后，苦不堪言，却多年未治.看效果。国际健康管理中心、广东省克利福德医院内分泌科（风湿免疫科）特聘专家杨秀燕教授带领科室医疗团队，应用风湿免疫特色疗法，剥茧，反复治疗。最终，杨先生在第1周和第3周各项指标得到控制出院。 “患病6年，3周内控制了如此严重的症状，真的很感谢杨教授和医疗团队。”杨先生兴奋的说道。
还好，没有引起重视，6年慢性病史变得严重
2015年，杨先生发现蛋白尿，肌酐升高，医院跟踪治疗慢性肾炎一段时间，肌酐恢复正常。杨先生以为病好转了，没在意。 2018年，血肌酐再次上升。因为水肿不严重，所以没有感觉到明显的不适，只是断断续续的去看了医生。 2021年6月，他突然出现水肿加重、少尿、心悸、喘息等症状，他感觉到了事情的严重性。 7月初，他住进了三甲医院。一次肾活检诊断为狼疮性肾炎（Ⅳ+V型），其中20个肾脏5个硬化和2个纤维新月体是系统性红斑狼疮最难治疗的并发症。由于血肌酐升高、少尿和心功能不全，需要每4天进行一次血液透析。
三甲医院出院总结
尽管使用激素休克疗法、昂贵的丙种球蛋白休克疗法、最新昂贵的生物制剂，但水肿不能减，肌酐不能降低，心功能不能改善.摆脱透析。 “我用最贵的东西，但我拿钱来延长我的生命”，杨先生表达了他的命运多舛。这时，他从患者口中得知，中山大学第一附属医院风湿免疫科创始人、退休主任医师杨秀燕教授受邀到广东克利福德国际健康管理中心医院求诊，上班第一天就催他过来求救。杨教授接受医生诊治后，考入内分泌科（风湿免疫科）。
图片来自网络
拯救剩下的肾单位，经过3周的治疗，顺利出院
狼疮性肾炎这样危重的病例，大型三级医院无奈，医工作人员很担心。
经历过多??次战斗的杨教授此时鼓励说，虽然三分之一的肾小球已经硬化或纤维化，但仍有许多肾小球处于可挽救的炎症状态。在性功能障碍状态下，患者刚开始透析一个月，肾功能有逆转，患者可以摆脱透析的希望。这就是“拯救剩下的肾单位”的奇迹。
杨教授率领医疗队与张先生进行巡视和会诊。杨
在综合诊断杨老师的病情后，针对严重水肿、少尿、肌酐高、心功能不全等情况，杨教授制定了非常有效的治疗方案。但一种非常便宜的药物组合：注射环磷酰胺、地塞米松、低分子量肝素和呋塞米的四联方案。
短短几天的治疗效果很明显：
●住院第二天（7月30日）：体重81公斤，经过透析，杨先生的尸体上分离出两瓶可乐大小的水。尿量增多，肿胀明显减轻；
●住院第三天：体重78kg，尿量增加，体重减轻，肿胀进一步减轻；
●住院第4天：体重75.7kg......
●住院14天：肿胀已完全消退，血肌酐接近正常值。
在此期间，杨先生只接受了两次透析，随后摆脱了透析，肾功能很快恢复。
杨教授带领内分泌医疗队每天对杨老师的各项指标进行严格监测，快速掌握病情的第一信号，进行针对性的调整。看着迅速膨胀的身体和逐渐恢复的体力，杨老爷子不敢相信。六年求医，他身心俱疲，心中的痛楚无处诉说。然而，杨教授在不到三个星期的时间里就控制住了……“自从我生病以来，我第一次感到幸运和快乐！”杨先生高兴地说，对生活的信心也随之恢复。杨先生住院第20天，各项身体指标均恢复到可控范围，出院。随访只需要在门诊定期随访治疗即可。
“没想到，作为国内知名的风湿免疫权威专家，竟然会用这么便宜的老药来治疗这么危重的病人。我还以为呢大高手一定要用最新最先进的药材，睁开眼睛吧！”我在访问期间听到了其他医生的反馈。杨教授回应：最重要的是临床医学恰到好处。贵的药不是好药，最新的药不是最有效的药。临床用药应注重安全和效率，同时兼顾经济性和廉价性，而不是追求最新、最高水平的药物。
敲黑板！ 风湿与“风”“湿”无关
杨教授指出很多人对风湿有误解，其实风湿是有关系的以“风”与“湿”无关，而与免疫炎症有关。此类疾病往往会对多个器官和多个系统造成损害。风湿病的特点是患者多、诊治难、致残率和死亡率高。涵盖200多种疾病，常见的有类风湿性关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、血管炎、骨关节炎等。
文章来源：《中国慢性病预防与控制》 网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/zonghexinwen/2021/0908/1139.html