说案例聊医保得了俩门诊慢病怎么选定点医疗机

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医保案例：翟先生去年体检的时候查出了糖尿病，并且已经有了眼、肾并发症，需要长期药物治疗。当时他按照医生的指导申请了职工医保的门诊慢病待遇，选了一家综合性医院作为了自己的门慢定点。没想到今年查体又查出了慢性病毒性肝炎，翟先生觉得天都要塌了，吃药受罪不说，光医疗费也是不小的负担，这可咋办呢。

案例分析：根据翟先生的情况分析，他缴纳的是职工医保，遇到的是门诊慢性病待遇的问题。

专家点评：在一个医疗年度内，我市参保人原则上只能选择1家门慢定点进行诊疗。如患有慢性病毒性肝炎、肝硬化、结核病、精神障碍和需要恶性肿瘤的治疗、慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗的可单独选择一家医疗机构治疗该病种。

专家建议：翟先生患有慢性病毒性肝炎，符合专科病种申请门慢的条件，可携带社保卡、与申报病种相关的病历、检查检验报告单等材料前往济南市传染病医院申请门慢待遇。

同时，因为有多个门慢疾病，在办理专科病种增加手续时，可以单独选择一家治疗专科疾病的医院作为定点，就可以在多个定点医疗机构享受职工医保门诊慢病待遇啦!

职工医保的门诊慢性病待遇报销比例与住院待遇相同，一个医疗年度内发生的住院、门诊慢性病和普通门诊统筹医疗费用，经基本医保报销后，个人累计负担的合规医疗费超过一万元的，还可以纳入“二次报销”范围。相信可以很好地保障翟先生的医疗需求，所以不要太沮丧，得了病咱慢慢治疗，有医保给咱保障呢。

文章来源：《中国慢性病预防与控制》网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/zonghexinwen/2021/0422/792.html

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