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全民关注痛风日 | 治愈痛风,重在慢病管理

来源:中国慢性病预防与控制 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-04-21
作者:网站采编
关键词:
摘要:今天是“ 全民关注痛风日 ”, 我国高尿酸血症和痛风患病率逐年升高,并呈现年轻化趋势。 高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病,其诊治需要多学科共同参与 。治愈痛风,
今天是“全民关注痛风日”, 我国高尿酸血症和痛风患病率逐年升高,并呈现年轻化趋势。
高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病,其诊治需要多学科共同参与 。治愈痛风,重在慢病管理。

痛风属于代谢性疾病,由于尿酸盐晶体沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。

高尿酸血症和痛风会遗传吗?
高尿酸血症和痛风是遗传和环境因素共同作用的复杂疾病,是一种多基因相关的疾病,具有一定的家族聚集患病现象。
研究发现,血尿酸水平遗传可能性为27%-41%,痛风遗传可能性为30%20%的痛风患者存在家族史。遗传和环境因素所占比例约55%:45%,尤其痛风的发生与环境因素的关系更为密切。
高尿酸血症和痛风的病因有哪些?
包括三大类:
1)先天性遗传病、慢性肾脏病、药物、血液系统疾病、恶性肿瘤等明确继发性高尿酸血症的疾病;
2)大量酒精、高嘌呤饮食、高碳酸/果糖饮料等生活方式;
3)肥胖、高血压、缺血性心脏病、心力衰竭、糖尿病、高脂血症等伴发疾病。
高尿酸血症和痛风会引起哪些器官、系统损害?
高尿酸血症和痛风常见并发症依次为高血压、肾脏损害、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等。

如何诊断痛风?

2018年欧洲抗风湿病联盟推荐三步法诊断痛风。

第一步,寻找关节滑液或痛风石抽吸物中的尿酸盐晶体。
第二步,如果无法进行关节液镜检,当出现以下典型临床表现时,可临床诊断痛风,包括:足或踝关节的单关节炎(尤其是第一跖趾关节);既往曾有类似急性关节炎发作;关节肿痛症状出现急剧(24h内达峰);关节局部红斑;男性并存在心血管疾病和高尿酸血症。
第三步,当痛风的临床诊断不确定且不能证实晶体时,建议寻找尿酸盐晶体沉积的影像学证据,特别是超声或双能CT
无症状高尿酸血症患者需要进行降尿酸治疗吗?
无症状高尿酸血症患者应首先采用非药物治疗措施控制血尿酸水平,即调节饮食、加强锻炼以及控制体重等。
如何预防痛风发作?
建议降尿酸同时预防痛风发作(如秋水仙碱、NSAIDs、泼尼松/甲泼尼龙)。具体的抗炎预防措施需要根据患者情况个体化选择。预防发作应持续3-6个月(不少于3个月),如果患者痛风持续发作,应继续评估并根据需要继续预防治疗。

痛风患者应如何运动?
低强度的有氧运动可降低痛风发病率,而中高强度运动可能增加痛风的发病率。运动次数以每周4-5次为宜,每次0.5-1h
可采取有氧运动,如慢跑、太极拳等。痛风急性期应以休息为主,中断锻炼。运动期间或运动后,应适量饮水。运动后应避免冷水浴。
痛风患者如何进行饮食结构调整?
饮食管理不能代替药物治疗,但可能减少药物剂量。

文章来源:《中国慢性病预防与控制》 网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/zonghexinwen/2021/0421/789.html



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