湖北首个智能慢病管理系统在同济医院上线，慢 - 中国慢性病预防与控制杂志社投稿_期刊论文发表|版面费|电话|编辑部- 中国慢性病预防与控制

一、来稿必须是作者独立取得的原创性学术研究成果，来稿的文字复制比（相似度或重复率）必须低于用稿标准，引用部分文字的要在参考文献中注明；署名和作者单位无误，未曾以任何形式用任何文种在国内外公开发表过；未一稿多投。二、来稿除文中特别加以标注和致谢之外，不侵犯任何版权或损害第三方的任何其他权利。如果20天后未收到本刊的录用通知，可自行处理(双方另有约定的除外)。三、来稿经审阅通过，编辑部会将修改意见反馈给您，您应在收到通知7天内提交修改稿。作者享有引用和复制该文的权利及著作权法的其它权利。四、一般来说，4500字（电脑WORD统计，图表另计）以下的文章，不能说清问题，很难保证学术质量，本刊恕不受理。五、论文格式及要素：标题、作者、工作单位全称(院系处室)、摘要、关键词、正文、注释、参考文献(遵从国家标准：GB\T7714-2005，点击查看参考文献格式示例)、作者简介(100字内)、联系方式(通信地址、邮编、电话、电子信箱)。六、处理流程：（1）通过电子邮件将稿件发到我刊唯一投稿信箱（2）我刊初审周期为2－3个工作日，请在投稿3天后查看您的邮箱，收阅我们的审稿回复或用稿通知；若30天内没有收到我们的回复，稿件可自行处理。（3）按用稿通知上的要求办理相关手续后，稿件将进入出版程序。（4）杂志出刊后，我们会按照您提供的地址免费奉寄样刊。七、凡向文教资料杂志社投稿者均被视为接受如下声明：（1）稿件必须是作者本人独立完成的，属原创作品（包括翻译），杜绝抄袭行为，严禁学术腐败现象，严格学术不端检测，如发现系抄袭作品并由此引起的一切责任均由作者本人承担，本刊不承担任何民事连带责任。（2）本刊发表的所有文章，除另有说明外，只代表作者本人的观点，不代表本刊观点。由此引发的任何纠纷和争议本刊不受任何牵连。（3）本刊拥有自主编辑权，但仅限于不违背作者原意的技术性调整。如必须进行重大改动的，编辑部有义务告知作者，或由作者授权编辑修改，或提出意见由作者自己修改。（4）作品在《文教资料》发表后，作者同意其电子版同时发布在文教资料杂志社官方网上。（5）作者同意将其拥有的对其论文的汇编权、翻译权、印刷版和电子版的复制权、网络传播权、发行权等权利在世界范围内无限期转让给《文教资料》杂志社。本刊在与国内外文献数据库或检索系统进行交流合作时，不再征询作者意见，并且不再支付稿酬。九、特别欢迎用电子文档投稿，或邮寄编辑部,勿邮寄私人，以免延误稿件处理时间。

湖北首个智能慢病管理系统在同济医院上线，慢

作者:

关键词:

摘要：

“让百姓少跑腿、数据多跑路。”湖北省首个智能慢病管理系统在华中科技大学同济医院上线。长江日报记者4月7日获悉，目前同济云医-智能慢病管理系统已上线新冠复诊、类风湿关节炎、特发性肺纤维化3个病种，近期还将把围手术期患者、孕产妇和高血压、冠心病、糖尿病等常见的慢性病纳入该系统。

同济云医-智能慢病管理系统实现医患即时互联互通。通讯员童萱摄

“出院后没人管”的顾虑打消了

4月7日，在同济医院接受类风湿性关节炎治疗的周女士出院了，此前她一直担心出院后没人管，现在心中的石头落了地。

周女士来自湖北崇阳，2019年初开始手指明显僵硬，同济医院确诊为类风湿关节炎，并入院治疗。但类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，这意味着周女士需要接受长期的治疗。周女士最担心的就是出院后没有医生护士在身边，定期上医院复诊力不从心，如果不能合理调药，会不会旧病复发？同济医院新推出同济云医-智能慢病管理系统，解决了她的后顾之忧。

同济医院门诊办公室主任李刚介绍，同济云医-智能慢病管理系统就是为了让像周女士一样的患者在离院后仍能享受到同济品质的连续医疗服务。该系统是利用医疗人工智能技术所研发的新一代智能疾病管理系统，还接入了同济互联网医院。所以患者居家慢病管理期间，足不出户，就可以通过智能咨询、在线挂号、在线问诊、测评和健康教育、用药管家等功能接受同济专家的全周期管理。

患者通过AI智能随访，及时接受健康评估。通讯员童萱摄

同济“云医”搭起医患“健康之桥”

李刚介绍，该系统由患者端和医生端组成，好比在医患之间搭起了一座畅通的“健康之桥”，可及时发现疾病变化、指导用药、发出预警、提示患者前来复诊等。

据了解，患者端通过AI智能随访，将定期收到智能医生助理发送的患者健康评估定量表（HAQ），患者可收到初步的评估报告，了解自己的疾病状态。当出现异常时，智能医生助理就会发出预警并评估患者是否需要医生指导或面诊。当患者的病情评估需要医生介入时，则给患者推送互联网医院图文咨询和视频问诊链接；当患者的病情评估需要到院面诊时，则给患者推送医院预约挂号服务。根据患者提供的病情变化信息，AI智能随访将调整随访的内容和频次。

医生端也能同步收集到患者出院后的评估报告，并收到预警，并根据预警主动联系患者，进行药物的调整，及时为患者定制个性化疾病管理方案，从而实现了对慢病患者的全程管理，为患者提供连续医疗服务。同时，该系统还会对患者推送健康宣教、科普、用药提醒、复诊提醒等。

李刚介绍：“通过智能慢病管理系统既可以构建医疗大数据，为医学科研提供数据支持，也可以通过患者慢病的全程健康自我管理，促进医防协同，这也是落实湖北省“323”攻坚行动的具体措施。”（长江日报记者罗兰通讯员常宇童萱）

文章来源：《中国慢性病预防与控制》网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/zonghexinwen/2021/0408/722.html