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医药卫生方针政策与法律法规研究论文_医保支付

作者:

关键词:

摘要：

文章目录

1 问题的提出

2 医保支付激励整合医疗服务的理论机制

2.1 医保支付的激励机制

2.2 整合医疗服务的属性

2.3 信息共享的调节机制

2.4 政策环境

3 欧洲国家激励整合慢性病服务的医保支付计划

3.1 按协调付费（PFC)

3.2 按绩效付费（PFP)

3.3 捆绑付费

4 制约我国医保支付效能发挥的主要障碍

4.1 以FFS为主的总额预算制未能触及实质性支付机制创新

4.2 团队合作：缺乏为利益相关者合作提供明确规则的政策环境

4.3 供方协调：模糊的“结余留用”政策无法激励医生提供协调性的医疗卫生服务

5 整合医疗服务背景下完善医保支付管理的行动策略

5.1 推进混合预付制改革

5.2 强化经济激励功能

5.3 建立联通共享的患者信息数据库

5.4 完善整合医疗服务的政策环境

文章摘要:近年来,欧洲国家广泛实施的按协调付费、按绩效付费和捆绑付费等支付机制,在促进供方合作、提供高质量和连续性服务等方面有积极作用。在我国,按项目付费为主的医保支付机制尚未完全改变,支持整合医疗服务的政策环境也不成熟,需要加快推进混合预付制改革,强化医保支付的经济激励功能,建立联通共享的患者信息数据库,完善整合医疗服务的政策环境,充分发挥医保支付激励整合医疗服务的效能。

文章关键词:

论文DOI:10.14055/j.cnki.33-1056/f.2022.01.037

论文分类号:F842.684;R197.1

文章来源：《中国慢性病预防与控制》网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/qikandaodu/2022/0112/1292.html