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老年慢性肺心病伴发冠心病例临床分析

作者:

关键词:

摘要：

肺心病和冠心病均多见于老年人，慢性肺心病与冠心病并存时，症状互相重叠，又彼此掩盖，病情复杂[1]。本文总结并归纳老年慢性肺心病伴发冠心病74例采用全面护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文挑选我院2017年8月～2018年8月收治的74例老年慢性肺心病伴发冠心病患者为对象，以抽签法分为对照组和观察组各37例。观察组：男21例，女16例；年龄62～86岁，平均（72.）岁；对照组：男22例，女15例；年龄61～87岁，平均（72.）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P＞0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准

a）纳入标准：①确诊为慢性肺心病伴发冠心病者[2]；②年龄大于60岁者；③签署同意书自愿参与研究者。

b）排除标准：①精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④有严重的系统性疾病者。

1.3 方法

在护理方法上，对照组采用常规护理，包括对患者各项生命指标进行监测，一旦出现异常，立即告知医生采取有效措施。

观察组在对照组基础上采用全面护理，包括①病情监测：全面监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命指标，加强对患者临床症状的观察，一旦患者出现呼吸困难、腰部疼痛、口唇紫绀等现象，立即采取处理措施；②呼吸道护理：患者休息时多取头高脚底位，保持患者呼吸道通畅，若患者口腔、气道出现分泌物，应及时清理干净，指导患者进行正确的咳嗽，根据需要对患者施以吸痰处理、吸氧支持等；③心理护理：积极与患者进行沟通，了解患者心理所想，鼓励患者表法内心想法，掌握患者心理状态，避免患者出现不良情绪；而针对已产生不良情绪的患者，应对其进行有效疏导；④药物护理：老年患者多对疾病缺乏了解，极易产生依从性较差的情况，告知患者遵医嘱用药的重要性，针对药物可能存在的不良反应，对其进行心理辅导，提前让患者有所准备；用药期间密切关注患者生理反应，以便于及时处理。

两组均持续护理1个月，比较两组临床疗效及护理前后患者生活质量评分。

1.4 观察指标

疗效判断标准：①显效：临床症状消失，心率、血压等各项生命指标恢复正常；②有效：症状明显减轻，心率、血压等各项生命指标均有所好转；③无效：临床症状未好转。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。采用生活质量自评（ADL）量表对患者生活质量进行评价，包括生理指标、运动功能、社会交际等多方面内容，总分100分，评分与生活质量成正比。

1.5 统计学方法

用SPSS 19.0处理结果，评分由（±s）展现，行t检验，总有效率由%展现，行x2检验，以P＜0.05为存在分析意义。

2 结果

2.1 总有效率

观察组显效、有效、无效分别为14、20、3；对照组分别为9、18、10。数据显示：观察组总有效率为91.9%，远高于对照组的73.0%，组间展示为P＜0.05（x2=4.5725，p=0.0325），两组存在分析意义。

2.2 ADL评分

护理前，两组ADL评分比较，组间展示为P＞0.05，两组无分析意义，可比；护理后，观察组ADL评分为（93.）分，远高于对照组的（87.）分，组间展示为P＜0.05（t=4.8132，P=0.0000），两组存在分析意义。

3 讨论

慢性肺心病多是因为肺组织或肺血管中出现慢性病变所致，随着病情的发展，肺动脉压力也会显著变化，导致患者右心室肥厚，最终合并冠心病[3]。与常规护理相比较，全面护理的优势显著，可提高临床疗效，改善患者预后。

此项试验中，采用全面护理的观察组在总有效率和ADL评分方面，均远优于对照组，表明在老年慢性肺心病伴发冠心病患者的护理中，使用全面护理更有助于患者的康复，临床疗效显著优于常规护理。

综上所述，在老年慢性肺心病伴发冠心病患者的护理中，全面护理可提高临床疗效及患者生活质量，改善患者预后。

[1]李恭.老年慢性肺源性心脏病心力衰竭危险因素分析[J].现代医药卫生,2017,33(13):2010.

[2]冯秀丽.老年人肺心病合并冠心病临床治疗研究[J].中外女性健康研究,2017,21(1):65.

[3]牛洪彩,黄宝锋.老年肺心病合并冠心病患者的个体化治疗分析[J].医药前沿,2017,7(6):39-40.

文章来源：《中国慢性病预防与控制》网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/qikandaodu/2021/0512/916.html