慢性能量缺乏症防护理论研究

慢性能量缺乏症防护理论研究刘永峰(佛山科学技术学院体育教学部，广东佛山)摘要：慢性能量缺乏症是运动员常见症状。本研究目的在于深入了解慢性能量缺乏症影响及其防护理论的研究进展。通过相关文献的分析和归纳，本研究结论认为慢性能量缺乏是生殖系统功能失调的直接原因；“能量可用性”的引入来衡量能量平衡具有一定优势，“能量可用性”的阈值需要进一步确认。关键词：慢性；能量；缺乏；防护中图分类号：G804文献标识码：A能量平衡是保证健康、保证运动成绩的前提，但耐力、体操类及按体重分等级的项目的运动员经常遭受着慢性能量缺乏的困扰。能量缺乏会造成哪些影响，如何能在不影响训练的前提下，控制身体能量的平衡，保证运动员的具有稳定运动能力是本文关注的焦点。国内此类相关进展研究报道较为少见，笔者通过对近年一些外文文献的归纳、总结来说明目前此类研究的进展，并据此展开分析和讨论。希望通过本研究为教练员以及体育科研人员在运动员机能调节、摄食平衡方面的研究提供借鉴。1慢性能量缺乏症及生殖系统功能失调1．1慢性能量缺乏及危害Westerterp和Saris于1991年制定了一份关于不同耐力、力量和小组类项目，按照每天每公斤体重为单位的运动员能量摄入表[1]。此后，Burke等对运动员能量摄人表进行了修正和扩增，调查了更多项目的运动员，制定了新的量表(2001)，量表除了包括能量摄入量外还专门加入了增加了糖摄入量的数据。量表中一个问题非常引人注目，即部分项目女性运动员的每天每公斤体重为单位的能量摄入仅为男性的70％。如图1所示。不少研究者对此表示质疑。因为按此结果，摄入能量对比能耗，图1不同项目(跑步，游泳，滑雪)男女耐力型能量摄入量对比将存在一个能量巨大的“逆差”，即摄食所含能量不足以完全满足能耗。他们认为此量表很可能低估了女运动员的能量摄入(食物摄取量)[2j。但Trabulsi等在一项对比运动员饮食和能耗的荟萃分析中指出Burke报道的量表误差并不大。面对不同的结果，一些研究者认为报道的不一致是源于测量能量摄入和消耗的方法的差异[3]。但是，近来一些对运动员代谢底物和激素的检测结果反映，一些运动员，特别耐力和艺术体操类女运动员会普遍存在脂肪储备动员增加、代谢率下降、葡萄糖利用率下降等情况，这说明部分项目运动员确实可能遭受着慢性能量缺乏的困扰口“]。能量缺乏对于机体的影响是复杂的，它会降低免疫力、增加心血管疾病发病率，损害肌肉氧化代收稿日期：2007—04—20作者简介：刘永峰(1965一)，男，广东平远人，佛山科学技术学院副教授。第3期刘永峰：慢性能量缺乏症防护理论研究75谢能力[4j，特别是因为人体50％骨量的积累是在青春期完成，能量负平衡可通过抑制生长素而降低骨塑造，通过抑制性激素提高骨的再吸收，因而许多闭经的青年女运动员患有骨质疏松[5’6]。最近的一项研究发现有些青年女运动员骨密度竟相当于60岁的妇女。许多研究认为运动员进食糖普遍偏低，这可能是能量慢性缺乏的一个重要原因。糖类是人体最重要的能源物质，但很多研究显示运动员普遍存在摄食碳水化合物比例低的情况，这与口感和胃排空速度有关。因此如果希望保持健康，保证良好运动能力，运动员的进食必须要遵循一定的规律。提高能量物质特别是糖类物质的补充。1．2运动员生殖系统功能障碍与慢性能量缺乏对于一些项目的运动员来说，生殖系统功能障碍情况是比较普遍的，闭经在耐力及体操运动项目运动员的发生率是正常人的10倍[3]。当然，卵巢功能失调不一定会表现为闭经，某些情况，比如卵泡抑制、黄体抑制和停止排卵，可能症状是不明显的，因而运动员自己都很难发现，只有通过内分泌检验才能发现。有研究发现在月经规律的运动员中，不排卵和黄体抑制的发生率也是非常高的。DeSouza等的研究发现月经正常的长跑项目女运动员中78％的人三个月中至少有一个月会出现不排卵或者黄体抑制情况[4]。闭经的运动员会显示出的低血糖、低IGF—I(胰岛素样生长因子一I)、低IR(胰岛素)，低LEPTIN(瘦素)，低T3(三碘甲状腺原氨酸)，高GH(生长素)、高C(皮质醇)。对比正常月经的女性，黄体抑制但月经正常的女运动员同样显示上述症状[7]。笔者支持这种观点。因为从现有研究结果来看，无论是从生化指标的变化、还是从生殖系统障碍多发生在体重偏轻的耐力及体操运动员来判断，生殖系统功能障碍者激素反应与饥饿人群反应相同，显示能量缺乏与生殖障碍二者之间确实存在有直接的关系。类似的代谢和生殖系统功能失调同样存在于男性，特别是耐力及某些涉及按体重分等级项目的运动员Is]。一项对于摔跤运动员的研究显示，在赛季，随着GH升高及IGF—I和T(睾酮)的降低，运动员的体重、总脂含量和力量均有所下降。一项对于摔跤运动员的饮食跟踪调查显示，在赛季开始前，运动员进食量所含能量只有营养学家建议的能量摄人量的一半。在赛季中，运动员也不会提高进食量。赛季后，运动员会增大进食量，但与推荐量相比也仅仅是接近而已。并且，赛季中能量摄入的缺乏会抑制前清蛋白生成(前清蛋白是“饥饿”的“生物标志物”)。在赛季中，男摔跤运动员显示出GH(生长素)抵抗(尽管此时生长素仍会有所升高)，IGF—I抑制现象，这些反应与月经女运动员正常是一致的[2]。GH(生长素)抵抗是实际也是能量缺乏的一个典型症状。与能量缺乏的女运动员相同，这些营养不良的男性运动员的生殖系统功能也会被抑制。比较明显的证据就是这些摔跤运动员的睾酮浓度低于正常范围，由于IGF—I和T被抑制，合成代谢速度降低，运动员的自由脂肪重、手臂和腿的横截面会减小。结果运动员的手臂和腿的力量会平均下降13％[7]。从这一点来看，由于体重降低而选择参加较轻量级比赛的优势被大打折扣。女性的卵巢功能是受到黄体生成素(LH)的波动影响的，LH是研究女性月经是否正常的一个重要指标。Loucks在一项对女运动员的I。H及一些代谢激素实验研究中提出了“能量可用性”(进食中所含有的热量与运动能耗之差值)的概念。他的试验将女测试者分为随机4组，A，B组为静息组，C，D组为运动组。A，B组通过摄食调节使之“能量可用性”分别为45MJ·d～，10MJ·d～，C，D组通过摄食和运动双重作用使之“能量可用性”分别为45MJ·d～，10MJ·d～。结果发现，无论低的“能量可用性”是仅通过限制进食(B组)还是运动能耗(D组)所造成，都会抑制I。H的脉冲频率。低的“能量可用性”会抑制T3，IR，IGF—I和leptin，同时也会提高GH和C水平。根据上文可知，这一点是正常的。但此研究结果是有一点非常出乎出人意料，通过运动能耗和仅限制进食量所形成的相同低的“能量可用性”对I。H及上述几种代谢激素的的影响有差异的，限制进食所造成影响更大[4]。在这之前，从来没有人考虑运动对生殖系统正常功能也存在保护作用。2000年，一项对美军突击队员8周选拔赛的研究结果显示能量缺乏情况。对象均为青年男军人。课程分为两周为一阶段，分4个阶段分别在森林、山区、荒漠和沼泽进行。选拔对象要经历冷热的侵袭、持续高能耗(18MJ·d～，以双标水法测量)，有限的睡眠(<4 h·d_1)以及慢性能量缺乏(4MJ·d_1)。测试者平均体重降低了体重的13％，包括51％的脂重和6％的去脂体重。只有30％的人完成了全部测试。76佛山科学技术学院学报(自然科学gt)第25卷定，降低运动能力，是造成运动员生殖系统的功能图2美军突击队培训课程部分激素变化图失调的直接原因。笔者认为，尽管从理论上，避免能量缺乏只要加大进食量，增大高能食品的比例就可以，但这样又非常容易发胖，这同样会对降低运动能力，使问题从一个极端走到另一个极端，因而严格的能量平衡实际上实行起来非常困难。目前运动队较常采用的方法是根据项目特点和训练所处阶段，严格限定运动员进食内容，包括进食能量、进食成分、次数等来保证能量代谢较为粗略的“平衡”。2能量缺乏防护和治疗中“能量可用性”阈值讨论能量缺乏症如此广泛存在，如何治疗和防护是个重要问题。目前，这方面的研究已经一定进展。Williams等2001年的一项研究发现由于大强度训练强度而造成闭经的母猴可以通过加大进食量恢复正常月经，并且此过程无需改变原来的训练安排[1]。Loucks等通过研究量化了不同“能量可用性”对I。H和其他代谢激素的影响H]。试验方案为：所有测试者每天70％V02强度运动消耗15MJ·d～，进食上分为25，35，45和60MJ·d11四个组，这样4个组测试者的“能量可用性”被设定在10，20，30和45MJ·d～，如见图3所示。检测四组测试者I。H的变化，结果图4。图4显示了不同分组对应I．H脉冲频率和振幅，在“能量可用性”为30MJ·d_1时，振幅和频率都恢复到正常水平，GH，IR，IGF—I，T3，leptin结果也较为类似，在30MJ·d-1位置处，恢复到正常水平。上述指标的恢复正常是生理机能恢复正常的标志。此研究表明，一方面低“能量可用性”造成的机能失调也可由补充进食来逆转，并且这种调节是独立于训练的，不影响训练安排；另一方面，生殖系统功能变化可能反映了机体“能量可用性”的多少，并且在“能量可用性”大于30MJ·d_1有可能存在安全阈值，超过此值可以保护运动员正常机能，特别可能会防止女运动员月经失调。这对运动摄食及运动能量平衡是有指导意义的。MJ·d。1图3不同能量可用性实验图MJ-d“图4LH振幅和频率变化图“能量可用性”安全阈值这个概念的引入为能量平衡的衡量提供了一个新的标准，具有较强适用性，但鉴于目前还没其他进一步研究来证实，笔者认为这方面还有继续研究的必要，并且，即使存在安全阈值，项目不同，性别不同、可能此值会有所差异。3总结一定强度的运动会抑制食欲，因此使得食欲不能及时反映人体能量缺乏情况，造成了运动员慢性能O5O5O5225零＼∽苗oJj回

文章来源：《中国慢性病预防与控制》 网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/qikandaodu/2021/0322/646.html