通咽利喉汤治疗慢性咽炎例报道

中医研究1991年9刀筇4卷第3期．TCMRes，September1991V01．4No，3用。如苔白厚或腻者，加苍、白术以健睥燥湿，苔剥脱或少者，加lU药，黄精气阴双补。肝旺火动见三多症重者，可选用生地、黄连，丹皮并配以肉桂。肉桂辛甘大热，配生地以降火，又可防黄连之苦寒败胃，免丹皮之伤肝肾，且能助人参之益脾，助丹皮之通脉。黄连泻火，其心肝胃并清，丁本病最当。若渴饥重甚者，可加用天花粉，粉葛根或合白虎汤。污肾火用地骨皮而不宜用黄柏。黄柏苦寒，虽能湾虚火，但易伤肾气，而地骨皮甘淡寒，《汤液木草0i胃其“泻肾火，降肺中伏火……补正气”，故肺肾同治，泻中有补，配用治肾阴虚之口渴最宜。多汞或小便失禁者，重用黄芪益气宜配生龙牡。多尿分虚实两端，实因肝胃火热，必兼多食便于、舌红苔黄，虚因脾肾气虚，津液；I；布，下元不固，见多尿夜甚或遗尿，舌淡苔白。后者虽当重用黄芪配人参、山萸肉、五味子、桑螵蛸，复盆子脾肾双补，固精缩尿，但黄芪升阳利水，加生龙牡固下元并平肝，可防气升阳亢。·乏力消瘦甚而属虚者，加附子少许以行气血。乏力消瘦也分虚实，实者渭风消，如王旭高所说：“风消者，火盛而生风，渴饮而消水也”，虚者为气血衰少。治虚者除益气养阴填精外，可加附子少许，无经不达，引气血速救其虚。益肝肾宜阴阳兼顾，药用白芍、JIJ萸肉，枸杞子。33．为主。病至中．后期，肝肾之阴阳两伤，故用自芍配山萸肉能养肝体复肝用，：I』萸肉配枸杞子填补肾精，阴阳双补，但临床上当依据阴阳损伤之程度确定药物用量及比例，配伍。大凡养肝阴，重用白芍配生地：益肝气，重用lU萸肉配黄芪、五味子，滋肾阴配热地，玄参，黄精，天麦冬，壮肾阳配肉桂、附子、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子。如肾阴虚火珏，易构杞子力地骨皮，滋腻药多时当加苍，白术。脾胃衰弱，当肝脾胃肾并治，黄连宜最小，鸡内金宜冲服。脾胃衰弱多见于本病后期，!主要病理为肾阳不足，肝脾不升，胃气不降，‘治用人参；黄芪、白芍，山萸肉、山药，白木配葛根、柴胡益升肝脾之气，用鸡内金、黄连配枳实(壳)·、陈皮健胃降浊逆，用肉桂、附子温肾以生脾。黄连少用健门，适用败胃，鸡内金健胃并固肾，以冲服为佳。大便于结者，宜复胃肠之通降，当辨证求本，不可专执一端。胃肠以通为用，通则浊降清升，诸脏腑得以运转，所渭“一通百通。，即指此义，故大便秘结者，通胃肠对本病之恢复有堕要意义。其因于胃肠积热者，当配用调胃承气汤之清降，因子热灼滓亏者，电用增液汤以“增水行舟”，因于脾虚气滞者，重用生白术以行脾，因于肝旺疏泄不利害，顶用芍药甘草汤L、／缓急，因于肝肾精血不足者，配当归、肉苁蓉门润肠。·埔姻利喉汤”治疗慢性咽炎210例报道(编辑产国泰)河南郑州市中医院李法仁常树国’空啊饲％通咽利喉汤／治疗应用口炎／中医药疗法慢性病慢性咽炎是喉科常见病之一，我们自1984年至1990年用自拟“通咽利喉汤”治疗本病，收效良好。现将有完整资料的210例报告如下：一般资料本组210例，男70人，女140人。年龄14—76岁，以30—40岁为最多，病程1年一10年。主要症状为，咽部不适有异物感，发胀，堵寒，痒感，吞咽不适、微痛，或咽部干燥，苦于讲话不能持久，干咳等。检壹可见：咽部充血明显，色泽淡红或晴纤，咽部粘膜1郑州国棉五厂职工医院增厚、肿胀，或咽后壁可见淋巴滤泡增生呈颗粒状或条索状其上庆血尤著，或咽部粘膜薄而干燥，色泽淡红或苍白或光亮。多数病例在治疗前曾接受过中、西医多种治疗。治疗方法；“通咽利喉汤。的组成，玄参15克沙参15克：JJ豆根1窟克桔螺6克射干9克佛手9生甘草4克；白芍窘克僵蚕9克。随症加减：声音嘶哑者加胖本海，藏青菓：痰粘不易出者加二陈汤、川贝母，胸闷者加郁金、枳壳、栝蒌，失眠者加夜交藤，合欢皮，消化不良者加白术，台乌药，头昏耳鸣者加钩藤、菊花，泥泻者加薏．34．中医研究1991年9月第4卷第3期TCMRes．September1991V01．4No．3仁，茯苓，泽泻，逆气者加旋复花，代赭石，咽后壁增厚淋巴滤泡增生者加柴胡，枳壳，赤芍，迁延日久，咽部干苦常作干咳，舌质暗红，有淤点者，可加桃仁，红花，当归。疗效分析1．疗效标准治愈：症状和体征消失。显n＼症状和体征基本消失。有效：症状和体征好转。无效：症状和体征无改善或不稳定。·2，治疗效果；本组210例，均用本方加减治疗，每日1剂，半月为疗1程，以经2个疗程治疗后统计，结果治愈90例，显效60例，有效40例，无效20例，总有效率为9096。·体会1．慢性咽炎属祖国医学中的“喉痹”范畴，大

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