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慢性肺源性心脏病患者实施优质护理的效果研究

作者:

关键词:

摘要：

慢性肺源性心脏病(CPHD)属疑难病、多发病、常见病，属呼吸系统疾病[1]。相关调查显示，CPHD发病率随年龄增长而逐渐增高，患病年龄多在40岁以上，且发病率为0.67%[2]。病情反复发作为CPHD患者的特点之一，对患者的生活质量造成了严重的影响，所以，对于CPHD而言，护理方法是否合理具有重要作用，且与患者预后具有直接的关系[3]。基于此，本研究在本院选取了240例CPHD患者作为研究对象，观察与分析了对CPHD患者实施优质护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料选取2018年1月至2019年1月本院收治的CPHD患者240例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组120例。观察组患者中男64例，女56例；年龄46～79岁，平均(59.)岁；病程2～28年，平均(16.)年。对照组患者中男62例，女58例；年龄44～78岁，平均(56.)岁；病程 4～25年，平均(19.)年。2组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.1.2纳入标准 (1)签署本研究知情同意书；(2)病情程度分级属Ⅰ～Ⅲ级，中医证候积分小于35分[4]；(3)符合西医诊断标准。

1.1.3排除标准 (1)不愿合作者或精神病患者；(2)近1个月有急性代谢紊乱者；(3)可能对本研究药物过敏者；(4)明显脑梗死、左心力衰竭等疾病患者；(5)原发性心肌病、类风湿性心脏病、冠心病等患者[5]。

1.2方法

1.2.1护理方法对照组予以常规治疗和护理，包括保持病房干净、整洁、舒适，定时开窗通风，室温保持在18～20 ℃，保证患者有充足的休息、睡眠；用生理盐水漱口，防止口腔溃疡的发生；保持床铺平整干燥，勤翻身，预防压疮；协助患者摆放舒适的体位；常按摩受力部，放置软垫缓解受力点压力；严密观察患者的各项生命体征，如出现嗜睡、抽搐、烦躁不安、神志恍惚等症状，立即向责任医生报告；严格控制探访人数、时间，减少医院内交叉感染的情况。观察组在对照组基础上予以优质护理干预，包括体育锻炼、呼吸功能锻炼、心理、生活行为、认知等[6]。具体方法如下。

1.2.1.1认知干预为提高患者的防治依从性，使患者更好地配合治疗和预防，积极采用健康宣教形式；嘱患者定期进行动脉血气分析；介绍家庭氧疗相关注意事项；指导患者做好血压、心率检测及自我用药等；帮助患者掌握药物使用的正确方法[7]。

1.2.1.2生活行为为保证睡眠充足，避免过度劳累，嘱患者多休息；远离各种呼吸道感染，注意防寒保暖；避免接触或食用易过敏物质；督促患者戒烟、酒；禁食高盐、生冷、油腻、辛辣等刺激食物；多进食富含维生素、蛋白质类食物；饮食以易消化、清淡为主[8]。

1.2.1.3心理为建立良好的信任感，护理人员应主动与患者沟通；增加患者的信心，消除患者的紧张和焦虑情绪，向患者介绍同类疾病成功康复的案例；积极与患者家属交流，共同配合做好患者的心理支持[9]。

1.2.1.4呼吸功能锻炼为强化横膈及呼吸肌，指导患者进行缩唇呼气法等呼吸运动[10]。

1.2.1.5体育锻炼在制订符合患者疾病严重程度的锻炼方案时护理人员首先应对CPHD分期进行正确评估。运动方式主要采取有氧运动训练，如骑自行车、打太极拳、步行等。整个体育锻炼过程中应根据患者的实际情况，适可而止，循序渐进。应采用间歇式训练方式，2次运动之间应间隔10 min[11]。

表1 2组患者干预后主要症状、体征改善情况比较项目观察组(n=120)湿啰音干啰音憋气胸闷喘息咳痰咳嗽对照组(n=120)湿啰音干啰音憋气胸闷喘息咳痰咳嗽显效(n)4034有效(n)5668无效(n)总有效率(%)注：与对照组比较，aP<0.05。

表2 2组患者干预前后生活质量评分比较分)项目观察组(n=120)干预前1 d干预后15 d干预后30 d对照组(n=120)干预前1 d干预后15 d干预后30 d生理功能58.社会功能49.生理职能45.躯体疼痛48.精神健康59.情感职能54.活力53.总体健康47.注：与同组干预前1 d比较，aP<0.05;与对照组同时间点比较，bP<0.05。

1.2.2观察指标 (1)临床疗效：在干预前1 d和干预后15、30 d对2组患者的症状、体征评分各评定1次。疗效判定标准：患者临床表现有加重的现象或没有明显的消失为无效；患者临床表现有所改善，但未恢复到正常值为有效。患者临床表现显著消失，且基本恢复到正常值范围为显效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)生活质量评分：在干预前1 d和干预后15、30 d对2组患者的生活质量应用简明健康状况调查问卷(SF-36量表)各评定1次[12]。

文章来源：《中国慢性病预防与控制》网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/qikandaodu/2021/0120/420.html